Os pacientes internados no hospital são imediatamente sobrecarregados com informações da equipe da A & E, para enfermarias médicas e hospitalares agudas subsequentes. Detalhes essenciais são transmitidos aos pacientes em cada etapa, incluindo diagnóstico, gerenciamento e identificação de vários membros da equipe envolvidos em seus cuidados. Uma auditoria inicial em nosso hospital do Sul de Londres revelou que apenas um terço dos pacientes internados em uma única enfermaria médica poderia lembrar o nome de um único membro de sua equipe de tratamento, e menos de 10% retiveram essas informações durante 5 dias. Os cartões de identificação (ID) foram concebidos para facilitar a transferência clara de informações detalhando a equipe de tratamento do paciente.
Esses cartões de identificação foram pilotados através de uma série de ciclos PDSA em uma enfermaria médica de internação após uma rodada de enfermaria liderada por um consultor. Após a intervenção, 67% conseguiram lembrar um único membro da equipe de tratamento, com 67% retendo essas informações 5 dias depois, uma melhoria dramática. Os cartões de identificação foram então testados em uma enfermaria cirúrgica, demonstrando resultados igualmente impressionantes, com mais de 87% dos pacientes lembrando seu consultor nomeado após a implementação do cartão de identificação, acima dos 54% inicialmente. Tendências semelhantes foram demonstradas para recordar outros membros da equipe de tratamento. Esta medida simples melhorou a capacidade dos pacientes de recordar e reter nomes de pelo menos um único membro de sua equipe de tratamento, incentivou a comunicação entre pacientes e equipe médica e, finalmente, melhorou a satisfação do paciente e a qualidade do atendimento. Os cartões de identificação foram rápidos e fáceis de implementar e foram aprovados pelo Comitê de segurança do paciente do hospital para implementar em todo o Trust.
Durante uma internação hospitalar, embora muitas vezes doente, os pacientes devem receber e reter uma quantidade considerável de informações importantes de sua equipe de tratamento. Desde a admissão, os pacientes interagem com vários profissionais de saúde diferentes, em vários departamentos e ambientes diferentes, como A&E, a unidade médica aguda e várias enfermarias de internação. Como resultado, os pacientes muitas vezes acham difícil identificar e lembrar o nome de seus médicos ou de qualquer membro de sua equipe de tratamento. Essa má identificação pode levar a falhas de comunicação, má compreensão dos papéis de cada médico, incerteza de onde e com quem entrar em contato para obter informações ou preocupações e possível incerteza do gerenciamento médico em andamento. Isso pode, em última análise, levar a uma má satisfação do paciente, comprometimento e complacência do paciente e, consequentemente, apresenta uma preocupação de segurança do paciente.
Consultor ou registrador sênior liderou as rodadas de enfermaria em um hospital do Sul do Tamisa acontecem diariamente. A equipe médica ou cirúrgica de tratamento, que consiste em um oficial júnior e/ou sênior da casa, registrador e consultor, revise cada paciente por sua vez e crie um plano diário. À medida que a equipe prossegue, cada paciente fica com um plano para o dia e espera-se que se contente com a interação. Infelizmente, como as rodadas de enfermaria cirúrgica tendem a ser rápidas e as rodadas médicas altamente complexas, uma quantidade significativa de informações é trocada, incluindo identificação simples e muitas vezes é incompreendida ou esquecida. À medida que as rodadas diárias da ala continuam, as apresentações formais podem não ocorrer, pois presume-se que cada membro da equipe seja conhecido pelo paciente.
Um estudo da Universidade de Chicago descobriu que os pacientes raramente são capazes de identificar seus médicos pelo nome ou descrever seu papel dentro da equipe. Dos 2.807 pacientes entrevistados, quase 75% não conseguiram nomear um único médico designado para seus cuidados. Dos 25% restantes que conseguiram lembrar um nome, apenas 40% estavam corretos. Além disso, os pacientes que foram capazes de recordar e identificar corretamente pelo menos um de seus médicos que tratam alegou ter entendido os papéis de seus médicos dentro da equipe de tratamento. A capacidade de identificar o próprio médico ou equipe de tratamento incentiva o envolvimento do paciente, o que tem um forte impacto na qualidade do atendimento. Uma pesquisa com 2025 pacientes, de Saul et al, revelou que uma maior participação do paciente resulta em classificações favoráveis de qualidade de atendimento, que, entre uma coorte de 788 pacientes, foi observada uma relação inversa entre participação e eventos adversos.
Portanto, a incapacidade de identificar um único membro da equipe de tratamento pode influenciar adversamente a satisfação do paciente, a adesão do paciente e, finalmente, a segurança do paciente de como fazer cadastro DNI.
Para avaliar a escala do problema, pacientes internados em uma enfermaria médica (respiratória) em um hospital do Sul do Tamisa foram pesquisados para avaliar se sabiam ou não os cuidados sob os quais estavam. Os pacientes foram pesquisados somente depois de terem sido revisados pela equipe liderada pelo consultor na rodada diária da ala. Pacientes com delirium, demência, escala reduzida de Coma de Glasgow (GCS), barreiras linguísticas ou dificuldades de aprendizagem foram excluídos da pesquisa. Os pacientes incluídos na pesquisa foram admitidos via A & E e na unidade médica aguda e foram internados por uma média de 2 a 90 dias. Paralelamente, pacientes internados em uma enfermaria cirúrgica (vascular) foram pesquisados seguindo os mesmos critérios acima; no entanto, esses pacientes internados foram admitidos via A&E, bem como para procedimentos eletivos.
Fonte: https://dnibrasil.com/